Panochova nemocnice Turnov

Oddělení následné ošetřovatelské péče

Oddělení následné péče poskytuje  obecnou   následnou   péči  pod gescí  oboru geriatrie (více než 80% pacientů jsou senioři). Dlouhodobě v naší nemocnici existovalo ve dvou samostatných stanicích v počtu 18 lůžek jako následná péče rehabilitační, kde těžiště péče spočívalo v rehabilitaci, rekondici a rekonvalescenci s tendencí k brzké dimisi a jako následná péče ošetřovatelská s těžištěm péče v geriatrickém a rehabilitačním ošetřovatelství, která perspektivně představuje – dle potřeb pacienta – pobyt dočasný (respitní péče) nebo častěji trvalý.

Po   restrukturalizaci   lůžkového  fondu  nemocnice  je  od  1.1.2009  péče  vedena na 36 lůžkách jako  následná ošetřovatelská. Obě lůžkové  stanice jsou situovány  v hlavní  budově  nemocnice s dobrou dostupností služeb komplementu. Péči o pacienty trvale zajišťují vedle primáře oddělení, vrchní a staniční sestry, také 2 sekundární lékaři, 13 zdravotních sester, 2 zdravotničtí asistenti a 11 nižších a pomocných zdravotnických pracovníků. V pracovní dny jsou k dispozici klinický logoped, rehabilitační pracovníci a ergoterapeutky. Návštěvy na oddělení jsou možné denně mezi 14-17 hodinou, v individuálních případech je možné po dohodě s primářem oddělení nebo službu konajícím středním zdravotnickým personálem realizovat návštěvu pacientů i mimo uvedenou dobu. Informace o zdravotním stavu pacientů podává primář oddělení osobně v pracovních dnech po dobu jeho přítomnosti na oddělení (08-12 hodin), v ostatních případech je možné získat informace výjimečně telefonicky. Z pověření primáře podává ústní informace v době jeho nepřítomnosti na oddělení sekundární lékař či vrchní a staniční  sestra.

Cílem  poskytované péče je optimalizace zdravotního a funkčního stavu seniorů, zvláště snižování chronické disability, komprese nemocnosti v pokročilém stáří, zlepšování prognózy akutních dekompenzací zdravotního stavu, odvracení ztráty soběstačnosti a vytváření podmínek pro zachování účinnosti a účelnosti kauzálních léčebných metod do nejvyššího věku. Následná péče v souladu s koncepcí oboru geriatrie cílevědomě rozvíjí projekt úspěšného stárnutí, prohlubuje poznání o zvláštnostech patogeneze a manifestace chorob ve stáří, rozpracovává hodnocení funkčního stavu starého člověka, jeho sociální homeostázy a interakce s prostředím, rozvíjí specifický geriatrický režim podporující adaptaci, autosanaci, rekonvalescenci, a tak brání specifickým komplikacím včetně iatrogenních u křehkých geriatrických pacientů. Zvláštní pozornost je věnována nepřetržitému rozvoji a zkvalitňování odborné ošetřovatelské péče včetně rehabilitačního ošetřovatelství.

Klientem oddělení následné péče je stárnoucí a starý člověk ve zdraví a především v nemoci. V širším pojetí pak ti nemocní, kteří povahou svého onemocnění či funkčním stavem profitují z geriatrického režimu a stylu práce, který respektuje specifičnost jejich potřeb a limitací, jakož i nezbytnost modifikace vyšetřovacích a léčebných metod. Z těchto důvodů ved své práci usilujeme o týmovou spolupráci s  odborníky (především vysokoškolsky vzdělanými) v ošetřovatelství, fyzioterapii, ergoterapii, sociální práci, ev. dalších souvisejících nelékařských oborech. Úzce spolupracujeme i s ostatními lékařskými obory (především s interními obory, chirurgií, neurologií, psychiatrií, rehabilitací a praktickým lékařstvím) a integrujeme jejich poznatky o starém a nemocném člověku. Jsme schopni zajisti návaznost v poskytování odborné péče ve spolupráci s nemocniční ambulantní agenturou domácí péče, s registrujícími praktickými lékaři klientů, ale i v systému služeb sociálních – terénní pečovatelská služba, domy s pečovatelskou službou, domovy-penziony pro důchodce a domovy důchodců.

Ve svém interdisciplinárním pojetí však v péči o starého člověka nenahrazujeme činnost ostatních klinických oborů a vycházíme ze zásady, že každý lékařský obor má své staré nemocné (tzv. oborová geriatrie), o něž pečuje svými specifickými prostředky. Oddělní následné péče se ujímá především těch starších nemocných, u nichž dominuje nespecifická symptomatologie nad oborovou, u nichž závažná multimorbidita problematizuje oborové kompetence, či kteří jsou závažně ohroženi komplikacemi odvratitelnými specifickým geriatrickým režimem.

 Klienti jsou přijímání k hospitalizaci z terénu překladem z jiných oddělení nemocnice, ale i spádových zdravotnických zařízení akutní péče, a to vždy po předchozí dohodě s primářem oddělení. Maximální doba pobytu na lůžku oddělení je 3 měsíce, resp. 93 dnů. Spektrum pacientů odpovídá styčné oblasti – tj. oborům vnitřního lékařství a chirurgie (vedoucí problematika), neurologie, rehabilitace, psychiatrie. Pracoviště má proto úzkou návaznost  na nepřetržité a běžně dostupné konziliární služby specialistů a nemocničního komplementu (OKBH, RDG odd. rovněž s nepřetržitým provozem). Od počátku po přijetí je hlavním úkolem poskytované péče co nejúčelnější zvládnutí dekompenzací zdravotního a funkčního stavu u křehkých, multimorbidních geriatrických nemocných vysoce ohrožených komplikacemi a nepříznivou prognózou včetně ztráty soběstačnosti.

 Od 1.9.2011 jsou součástí stanice ONP II. Rodinné pokoje, které slouží zajistit klientům, jejichž život se chýlí ke konci, důstojné prožití závěru života se svými blízkými.