Laparoskopické operace tříselné kýly
Tříselná kýla je stav, kdy se zeslabenou částí břišní stěny vyklenuje pobřišnice a vytváří kýlní vak, do kterého se mohou vysunovat různé části břišních orgánů. Nejčastějším obsahem kýlního vaku je velká předstěra či střevo. Působením nitrobřišního tlaku potom dochází ke zvětšování kýly, v místě, kde kýlní vak prochází stěnou břišní - tzv. kýlní branka - může dojít k zaškrcení obsahu kýly, tzv. uskřinutí. Jediným způsobem trvalé léčby kýly je chirurgická operace.
V posledních letech doznala významného rozšíření laparoskopická operace tříslených kýl. Principem těchto operací je, že zeslabená část břišní stěny je zesílena vloženou síťkou z umělé hmoty.
Nejčastěji prováděný typ operace pro tříselnou kýlu je:
- transabdominální preperitoneální sítka (TransAbdominal PrePeritoneal approach - TAPP)
Společným znakem této metody je, že používají minimálně invazivní laparoskopickou techniku, kdy celá operace je provedena z pouhých třech vpichů břišní stěnou. Při operaci nedochází k sešívání tkání pod napětím, což bylo hlavním nedostatkem klasických otevřených plastik. Výsledkem je výrazně nižší pooperační bolest, vyšší komfort pro pacienta a rychlejší rekonvalescence. V Panochově nemocnici Turnov provádíme laparskopické plastiky tříselných kýl od roku 1993.
Jaká jsou rizika této operace? Asi u 1% pacientů může dojít k nesnášenlivosti umělého materiálu síťky, kterou je poté nutno odstranit.
Jsou u této metody recidivy? Ve velkých sestavách je udáván počet recidiv 1-2%, což je výrazně méne než u klasických operací, kde je frekvence recidiv udávána 5-10%. Naše výsledky se s těmito údaji shodují.
Další informace můžete získat na stránkách http://www.chirurgie.cz , http://www.sls.org , http://www.facs.org