Panochova nemocnice Turnov

Rehabilitační ambulance

Metody používané na rehabilitačním oddělení

Vojtova metoda
Vojtova metoda (jinak metoda reflexní lokomoce) je léčebná tělesná výchova na neurofyziologickém základě. Využívá poznatků, že pohyb se děje v pohybových vzorech, které jsou vrozené. Vojtova metoda tyto pohybové vzory provokuje (navazuje) z určité polohy těla drážděním určitých spoušťových zón (dráždění vzniká tlakem na periost, fascie, protažením svalů). Vedle vlivu na pohybové ústrojí působí Vojtova metoda také na senzitivní vegetativní, nervový systém včetně psychické složky. Ovlivní tedy kromě motoriky i změny plusové frekvence, krevního tlaku, dýchání, periferního prokrvení.
Prvky této metody využijeme i při postižení páteře (např. vertebrogenní obtíže, paraplegie apod.), kde vyprovokováním pohybových vzorů jinou metodou neovlivnitelných, dochází ke zlepšení nebo i vyléčení.

Míčková facilitace neboli míčkování
Je komplexní masážní metoda uplatňovaná především u dětských astmatiků. "Míčkování" facilituje nádech a inhibuje výdech, reflektoricky ovlivňuje hladké svaly průdušek. Relaxuje a protahuje svaly páteře, svaly břišní a svaly pletence ramenního.
Tuto techniku využíváme i u dalších indikací jako např. sinusitidy, mobilizace periferních kloubů, poúrazové stavy, paréza n. facialis.

Měkké techniky
Měkkými technikami dosahujeme reflexního účinku, zlepšení prokrvení, uvolnění svalových spasmů a tím i zmenšení bolestí. Vyhledáváme spoušťové body, body na kůži a podkoží. Působíme na kůži, fascie - vazivové blány, které obalují sval.
Manipulace je specifickým léčebným zákrokem, kterým odstraňujeme funkční poruchu v kloubu. Je to přesně cílený, jednorázový zásah, kterému předchází tzv. předpětí blokády.
Postizometrická svalová relaxace (PIR) - reflexní technika umožňující relaxaci jednotlivých svalů, uskutečňována na základě působení agonistů a antagonistů. Skládá se ze dvou fází - z izometrického stahu a fáze relaxace, při které dochází spontánně k prodloužení svalů. Tato technika vyžaduje aktivní spolupráci pacienta, která je nezbytná i pro nácvik autoterapie.

Manuální lymfodrenáž
Jedná se o hmatovou techniku, jejímž cílem je především podpora odtoku lymfy ze tkání bez posilování přítoku krve.
Indikace:
- ošetřování otokových stavů různé etiologie, mimo srdeční a ledvinové
- bolestivé stavy postoperativní, posttraumatické (ale také neurovegetativní)
- po operacích prsu s výkonem v axile.

Léčebná rehabilitační metodika L. Mojžíšové
Jedná se o metodiku založenou na nejfyziologičtějším způsobu léčby neplodných žen a to cvičením. Při cvičení je reflexně ovlivněn nervosvalový aparát pánevního dna. Rehabilitace je zaměřena na bederní páteř, křížovou kost, kostrč a na svaly pánve.
Prostřednictvím vegetativního systému působí na ženské pohlavní orgány a to cestou zlepšení jejich prokrvení a zpevněním svalové a pojivové tkáně.
Metodiku užíváme u sterilit, bolestivých menstruací při amenoreích a u inkontinencích (žen i mužů).

Elektroléčba
Účinky elektroléčby:
- analgetický, spasmolytický, resorpční, hyperemický, myorelaxační, sedativní, myotonizační, sympatikotropní
- vagotropní, protizánětlivý, protiedémový, dráždivý, reflexní, dle vpravovaných léků

Používané druhy elektroléčby:
- magnetoterapie
- ultrazvuk
- biolampa
- iontoforéza
- galvanizace
- interdyn
- diadynamik
- Träbertovy proudy
- laser

Provádíme také léčbu přístrojem Phyaction s vakuovou jednotkou. Z tohoto přístroje aplikujeme všechny v současné době dostupné formy elektroterapie. Od galvanických proudů (i iontoforézy), přes nízkofrekvenční a středněfrekvenční proudy (amplitudově modulované, klasickou interferenci včetně izopolárního a dipólového vektorového pole) až po TENS v nejrůznějších frekvencích a modulacích. Aplikace může probíhat z jednoho nebo dvou okruhů, s použitím deskových elektrod nebo vakuových za pomoci kterých lze provádět mikromasáž tkání.

Teploléčba
Teplé obklady zvyšuje se prokrvení, dochází ke zmírnění bolesti a k uvolnění svalového tonu.
Indikace TO: aplikujeme většinou v kombinaci s jinou fyziatrickou procedurou, tj. před cvičením, masáží, manipulací a mobilizací, elektroléčbou (snižuje odpor kůže), dále u onemocnění kloubních chronického a subakutního charakteru, u onemocnění páteře - m. Bechtěrev, spondylozy, spondylarthrózy, nemoci svalů a nervů.
Kontraindikace TO: poruchy vnímání tepla a akutní zánětlivé procesy.

Vodoléčba
Z vodoléčebných procedur se na našem oddělení provádějí vířivé lázně pro horní a pro dolní končetiny a Hubbardova lázeň.
Indikace: vířivá lázeň o indiferentní teplotě 34°C se nejčastěji využívá jako včasná léčba poúrazových stavů kloubů (lokty, zápěstí, kotníky, kolena) po zlomeninách, u artróz a revmatismu. Hubbardova lázeň je celková procedura, která umožňuje snadnější a šetrnější rehabilitaci po polytraumatech, u pooperačních stavů kyčelních a ramenních kloubů a páteře.
Obě lázně jsou též přípravou na navazující léčebnou tělesnou výchovu "na suchu". Hubbardův tank je vybaven tryskami (mikromasáž) a dále zařízením pro provádění celkové podvodní masáže.

Ergoterapie
Ergoterapie je rehabilitační obor, který pomocí svých specifických terapeutických metod a technik napomáhá pacientovi k co největšímu znovunavrácení postižených funkcí bránících fungování v běžném životě.
Ergoterapeut se při terapii zaměřuje na rozvoj hrubé a jemné motoriky, hodnocení zbylých funkcí při konkrétním onemocnění, nácvik ADL (aktivity denního života), návrh kompenzačních pomůcek, ergodiagnosticku (hodnocení zbytkového pracovního potenciálu u pacienta s konkrétním onemocněním). Další důležitou součástí je trénink kognitivních funkcí a grafomotorická cvičení (nácvik psaní).
Ergoterapeut ke své práci využívá ergoterapeutickou místnost, která je speciálně vybavena a slouží právě k nácviku ADL, kognitivních funkcí, rozvoji hrubé a jemné motoriky, atd.
V naší nemocnici je ergoterapie rozšířená zejména na rehabilitačním oddělení lůžkové i ambulantní části, ale také na interním oddělení, chirurgii a lůžkách následné péče.
Primárním cílem ergoterapie je dosažení maximální soběstačnosti, aktivní zapojení do života a zvýšení kvality života.